latido y gasto cardiaco

El ciclo cardíaco es la secuencia de fenómenos que tienen lugar entre el comienzo de un latido cardíaco y el del siguiente. Cada ciclo incluye dos contracciones: la auricular seguida de la ventricular, es decir se contraen para enviar la sangre desde las aurículas a los ventrículos, y luego se contraen los ventrículos derecho e izquierdo para enviar la sangre a las grandes arterias. El período de contracción de cada par de cámaras del corazón se llama sístole y la etapa de relajación se llama diástole.

La precarga es la cantidad de sangre cargada en el ventrículo y lista para la eyección. La precarga es una cifra muy importante en la fisiología cardíaca. 
El volumen de sangre expulsada del ventrículo izquierdo durante la sístole ventricular, es el volumen sistólico. En cada ventrículo queda un poco de sangre no expulsada al final de la sístole, una cantidad llamada volumen al final de la sístole o volumen telesistólico. El porcentaje de volumen total del ventrículo expulsado en una contracción es la fracción de eyección. 
En los corazones sanos el flujo sanguíneo de una cámara a otra durante el ciclo cardíaco es uniforme y silencioso. Las AV producen el primer ruido cardíaco cuando se cierran automáticamente al comienzo de la contracción ventricular; las válvulas aórtica y pulmonar producen el segundo ruido cardíaco cuando se inicia la relajación ventricular.
El sistema de conducción cardíaco es una red ramificada de células miocárdicas especializadas que funcionan como una vía rápida para las señales eléctricas que controlan la contracción cardíaca.
Aunque todas las células conductoras son autorrítmicas, la mayoría disparan los potenciales de acción como resultado de los potenciales de acción en una célula adyacente. 
Una característica importante del SCC es que cada componente tiene su propia tasa intrínseca de disparo de automaticidad. 

El electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG) es un trazado gráfico de seguimiento de los cambios de voltaje producido por cada latido del corazón.
Hay 4 cambios principales de voltaje con cada latido:
*la despolarización auricular y ventricular 
*la repolarización auricular y ventricular 
Sin embargo en un electrocardiograma solo se detectan 3 ondas:
La onda P representa la despolarización auricular, por tanto el inicio del potencial de acción auricular.
El complejo QRS es una serie rápida de 3 ondas que representan la despolarización ventricular y el comienzo de potencial de acción ventricular, también marca el final de potencial de acción auricular.
La onda T representa la repolarización ventricular y el final del potencial de acción ventricular.
Gasto Cardíaco
Es el volumen de sangre expulsada por minuto por el ventrículo izquierdo hacia la aorta.
Es el producto de la frecuencia cardíaca por el volumen eyectado en cada latido llamado el volumen sistólico.

El sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico
Las señales se transmiten por la fibras nerviosas simpáticas que descienden desde el centro vasomotor hacia abajo a través de la médula espinal y la cadena simpática para unirse a una red de fibras simpáticas y parasimpáticas que rodean el corazón llamadas plexo cardíaco.
El efecto de estas señales simpáticas es aumentar la fuerza de contracción de las células musculares ventriculares, lo que aumenta la cantidad de sangre expulsada por latido.
La estimulación simpática aumenta el flujo de entrada de calcio, por lo que se forman mas puentes cruzados y se desarrolla mas fuerza.
El flujo de calcio también puede manipularse con fármacos.
El sistema nervioso parasimpático reduce la frecuencia cardíaca 
El gasto cardíaco puede reducirse mediante la activación del SN parasimpático que libera acetilcolina. Las señales de los nervios parasimpáticos llegan al corazón a través del nervio vago, hacen sinapsis con neuronas pos ganglionares cortas para llevar la señal restante a los nódulos sinusal y AV. El SNP tiene poco efecto sobre la fuerza de contracción debido a que el nervio vago envía pocas fibras para inervar el músculo cardíaco.
El volumen de sangre en el ventrículo determina la longitud de las fibras musculares que forman su pared, las fibras se estiran mas para abarcar a un mayor volumen de sangre. El volumen cardíaco importante es la precarga ya que los ventrículos están llenos de este volumen cuando comienza a contraerse, a esta relación se le conoce como ley de Frank Starling.
La precarga esta determinada en parte por el retorno venoso, el volumen de la sangre que fluye a la aurícula derecha y por el tiempo de llenado.
El flujo sanguíneo es el volumen de sangre por unidad de tiempo. La resistencia es la oposición al flujo que se genera por la fricción que encuentra el líquido a medida que pasa a través de un tubo, esta determinada por 3 factores:
*La viscosidad del líquidos
*La longitud de tubo por el que fluye
*El diámetro del tubo
La viscosidad de la sangre y la longitud total de los vasos sanguíneos son inmutables, el factor determinante mas importante es el diámetro de los vasos.