Flujo sanguíneo y presión arterial

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared del vaso que la contiene esta fuerza impulsa el flujo sanguíneo conforme se mueve por el gradiente de presión desde las áreas de mayor a menor presión arterial , suele expresarse en milímetros de mercurio ( mmhg ) .

La contracción del ventrículo izquierdo es la fuerza principal que produce la presión arterial.

El pico de la presión que tiene lugar en la aorta y las grandes arterias es la presión sistolica normalmente unos 120 mmhg , la aorta y las arterias son elásticas se estiran ligeramente para dar cabida ala sangre expulsada por el ventrículo pero vuelven rápidamente a su tamaño original después de la eyeccion . El nivel mas bajo de presión en las arterias denominado presión diastolica suele ser de unos 80 mmhg la diferencia entre la presión arterial sistolica y la diastolica se llama presión de pulso la presión arterial promedio ( media ) en las arterias ( presión arterial media o PAM ) esta mas cerca de la presión diastolica que de la sistolica ya que la diástole dura mucho mas que la sístole . La presión de pulso representa una onda de presión producida por la contracción ventricular y el retroceso arterial.

La distensibilidad arterial y el volumen de sangre arterial controlan la presión arterial.

La presión arterial debe estar estrechamente regulada si es demasiado baja los tejidos morirán a causa de la falta de sangre y si es demasiado alta los vasos se lesionaran.Los 2 principales factores físicos que controlan la presión arterial son la distensibilidad de los vasos y el volumen de sangre arterial.El volumen de sangre arterial y la presión arterial también están relacionados con el volumen total de la sangre,la sangre arterial constituye el 13 % del volumen total de sangre en una persona en reposo si aumenta el volumen total de sangre el volumen de la sangre aumenta con el.El organismo regula el volumen de sangre total modificando las perdidas de agua por la orina.

El gasto cardíaco y las resistencias periféricas determinan el volumen de sangre arterial.

La distensibilidad de los vasos sanguíneos solo cambia en la enfermedad el cuerpo regula la presión arterial mediante el control del volumen de sangre arterial varia dependiendo del equilibrio entre la cantidad de sangre que  entra en las arterias del corazón y la cantidad que sale de las arterias a través  de las arteriolas .El volumen de sangre que entra en el árbol arterial es el gasto cardíaco. Un aumento del gasto cardíaco aumentara la presión arterial.Las arteriolas son los lugares de mayor resistencia del sistema vascular podemos cuantificar la relación entre la presión arterial el gasto cardíaco y las resistencias periféricas de la siguiente manera.
 PRESIÓN ARTERIAL (PA) = FLUJO ( GASTO CARDÍACO GC) * RESISTENCIA PERIFÉRICA (RP) PA=GC * RP. La homeostasis a corto plazo de la presión arterial que esta regulada por controles del sistema neurovegetativo que actúan para mantener la presión arterial sistemica a un nivel apropiado para un intercambio de gases y líquidos saludables.

El sistema neurovegetativo controla el gasto cardíaco y la resistencia periférica.

La presión arterial es monitorizada por los basorreceptores especiales de presión ubicados en las paredes de la aorta y en las arterias carótidas. Los basorreceptores conectan a través de nervios autónomos sensitivos con el centro vasomotor del tronco del encéfalo que a su vez se conecta con las arteriolas y el corazón  mediante nervios neurovegetativos motores simpáticos y parasimpáticos. Cuando el centro vasomotor recibe menos señales de los basorreceptores lo que indica una baja presión aumenta su producción de señales simpáticas y viceversa.
La presión arterial se mantiene en un nivel relativamente constante mediante un circuito de retroalimentacion negativa clásica detectan un cambio en el centro vasomotor integra la información de los barorreceptores y el corazón y los vasos sanguíneos efectúan cambios para restaurar la presión arterial.
Cabe señalar que no todas las arteriolas se contraen en respuesta a la activación simpática. Solo las arteriolas de los tejidos no vitales, como la pile y los músculos responden.Esto disminuye el flujo hacia esas zonas y lo reasigna a estructuras más vitales, principalmente el corazón y el cerebro.

La presión arterial se mide mediante esfigmomanometría

La presión arterial se mide con un esfigmomanometro. Se basan en un medidor de presión conectado a un manguito hinchable que se coloca alrededor de la parte superior del brazo, el manguito se infla para interrumpir todo el flujo sanguíneo al presionar hasta el cierre la arteria principal (braquial), después se desinfla gradualmente a medida que el examinador ausculta con un estetoscopio colocado sobre la arteria en el extremo inferior del manguito, cuando la presión del manguito cae por debajo de la presión arterial sistolica, la sangre comienza a fluir a chorros y hace un sonido llamado "ruidos de Korotkoff" que continúan con cada onda de pulso hasta que desaparecen cuando cae por debajo de la presión diastólica. 
El intervalo entre la presión en el momento de aparición del primer sonido y la presión en la que desaparecen es la presión arterial.

Ateroesclerosis

La enfermedad cardiovascular (ECV) es una enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos, es un grupo de diversas patologías, de las mas frecuentes son las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebro vasculares. La mayoría de los casos remontan a un trastorno vascular llamado ateroesclerosis, que es un enfermedad en la que se acumulan depósitos de lípidos, células inflamatorias y tejido cicactrical en las paredes de las arterias, lo que dificulta el flujo sanguíneo.
Una consecuencia importante de la ateroesclerosis vascular es la pérdida de distensibilidad vascular: las paredes de las arterias se vuelven rígidas con tejido cicatrical y pierden su capacidad de estirarse con cada latido, un efecto notable de la pérdida de distensibilidad es la hipertensión sistólica.
La ateroesclerosis también debilita las paredes de los vasos sanguíneos, lo que les permite abombarse hacia el exterior de forma permanente debido a la presión en el interior. Esta zona abombada y debilitada se denomina aneurisma.